Label Uniek zorgaanbod
Behoort tot Normenkader ValueCare
Robijn
Samenvatting
Dit label betreft patiënten die unieke zorg hebben ontvangen.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| Label 3: Unieke zorg
Per diagnose, zorgtype, specialisme en patiëntkenmerk wordt gekeken of de BBAZ ontvangers meer dan 85% van de totale dbc’s aan zorg leveren. De volgende vier patiëntkenmerken worden daarbij achtereenvolgens bekeken:
Vervolgens wordt het aantal unieke patiënten per instelling geteld die volgens bovenstaande operationalisatie unieke zorg krijgen. Voor leeftijdscategorieën wordt de volgende leeftijdsgroepen opgesteld:
Voor geslacht wordt aangesloten bij de verschillende geslachtsvormen die voorkomen in de DIS. Voor de indeling op sociaal economische status wordt gebruik gemaakt van de gegevens van het SCP. De scores die door het SCP worden gepubliceerd zijn omgezet in categorieën op basis van afwijkingen ten opzichte van het gemiddelde. Hiervoor worden drie categorieën onderscheiden:
Voor de reistijdentabel wordt gebruik gemaakt van de reistijden van GEODAN voor alle postcodes in Nederland. Alle reistijden worden berekend van en naar elke instelling op postcodeniveau. Op basis van de reistijden worden drie categorieën onderscheiden:
|
| 2022 |
|---|
| Label 2: Unieke zorg
Per diagnose, zorgtype, specialisme en patiëntkenmerk wordt gekeken of de BBAZ ontvangers meer dan 85% van de totale dbc's aan zorg leveren. De volgende vier patiëntkenmerken worden daarbij achtereenvolgens bekeken:
Vervolgens wordt het aantal unieke patiënten per instelling geteld die volgens bovenstaande operationalisatie unieke zorg krijgen. Voor leeftijdscategorieën wordt de volgende leeftijdsgroepen opgesteld:
Voor geslacht wordt aangesloten bij de verschillende geslachtsvormen die voorkomen in de DIS. Voor de indeling op sociaal economische status wordt gebruik gemaakt van de gegevens van het SCP. De scores die door het SCP worden gepubliceerd zijn omgezet in categorieën op basis van afwijkingen ten opzichte van het gemiddelde. Hiervoor worden drie categorieën onderscheiden:
Voor de reistijdentabel wordt gebruik gemaakt van de reistijden van GEODAN voor alle postcodes in Nederland. Alle reistijden worden berekend van en naar elke instelling op postcodeniveau. Op basis van de reistijden worden drie categorieën onderscheiden:
|
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Alleen declarabele subtrajecten worden meegenomen in de labelbepaling. Geparkeerde subtrajecten worden bij de labeling ook gemarkeerd als zijnde niet-declarabel.
- Openstaande ZT21 DBCs zonder declarabele verrichtingen met een landelijke code worden niet meegenomen.
- De NZA neemt de gegevens van patiënten zonder geldig BSN niet mee binnen de labeling. Daarom sluiten wij patiënten waarvoor geen BSN bekend is ook uit binnen onze label-bepaling. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden geen controle uit te voeren op het aanwezigheid van een BSN, bijvoorbeeld als ervoor gekozen is geen BSN aan te leveren.
- Om eerder te kunnen voorspellen wordt er binnen deze labelbepaling uitgegaan van de registratie in plaats van declaratie.
- Met schadelastjaar wordt het jaar van openingsdatum van het subtraject bedoeld.
- De lijst met unieke zorg per diagnose, zorgtype, specialisme en patiëntkenmerk loopt t/m 2019 en is door ons netwerk aangeleverd. Voor de data van na 2019 gebruiken we de unieke zorg uit 2019.
- Het patiëntkenmerk 'Reistijd van huisadres tot hoofdvestiging van de zorgaanbieder' wordt uitgesloten van de labelbepaling, omdat wij geen beschikking hebben over de reistijdentabel.
- Voor de bepaling van de Sociaal-economische status (SES) van de patiënt wordt gebruik gemaakt van de gepubliceerde scores van het Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP) en de postcode van de patiënt zoals deze is geregistreerd in het ZIS. Wanneer er geen postcode bekend is voor de patiënt of geen SES-score van de postcode beschikbaar is kan de Sociaal-economische status niet bepaald worden.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Label Uniek zorgaanbod” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1a) Alle patiënten waarbij een DBC is geregistreerd in het schadelastjaar waarvan de combinatie zorgtype, diagnose en patiëntkenmerk leeftijdsgroep is opgenomen in de lijst unieke zorg per leeftijdsgroep Lijst Unieke zorg Leeftijd |
1b) Alle patiënten waarbij een DBC is geregistreerd in het schadelastjaar waarvan de combinatie zorgtype, diagnose en patiëntkenmerk geslacht is opgenomen in de lijst unieke zorg per geslacht Lijst Unieke zorg geslacht |
1c) Alle patiënten waarbij een DBC is geregistreerd in het schadelastjaar waarvan de combinatie zorgtype, diagnose en patiëntkenmerk sociaal-economische status (SES) is opgenomen in de lijst unieke zorg per sociaal-economische status (SES) Lijst Unieke zorg SES |
|---|
Logica: 1a en 1b en 1c
Berekening financiële impact
Niet van toepassing